子どもの発熱と救急受診の判断基準｜♯8000・救急車・翌日受診の見極め【2026年版】

「夜中に39℃の発熱、すぐ救急に連れて行くべき？」「熱が高いのに本人は元気、これは様子見でいい？」——子どもの発熱は、保護者が判断を迫られる場面の代表格です。

体温の数字より「全身状態」が判断の本丸です。40℃でも遊んでいて飲めているなら様子見、37.8℃でもぐったりして飲めないなら受診——と、温度だけでは決まりません。

この記事では、2026年5月時点の知見をもとに、発熱の見方・救急受診の判断基準・夜間休日に使える窓口・けいれん時の対応・薬の使い方まで、はじめての方にもわかるように整理しました。「迷ったらどこに電話すればいいか」が一目でわかる早見表もあります。

結論：受診判断の早見表

1. 子どもの「発熱」の基準

37.5℃以上が「発熱」の一般的な目安

子どもの平熱は大人より高めで、36.5〜37.4℃程度が普通です。37.5℃以上を発熱、38℃以上を高熱と表現することが多いですが、日本小児科学会は「数字より状態」と繰り返し強調しています。

体温計の正しい使い方

• 脇の下で測る場合：脇の中央にしっかり挟み、腕を体に密着させて10分（電子体温計の予測値ではなく実測値が正確）
• 耳式体温計：素早く測れるが、機種によって誤差。同じ機種で経過を見るのがコツ
• 授乳直後・お風呂直後は高めに出るので30分後に測定
• 朝の平熱を一度測って記録しておくと、発熱時の判断材料になる

2. 体温より大事な「全身状態」の見方

注目すべき5つのポイント

• 機嫌：普段通り遊べる／笑える／泣き止む か
• 顔色・くちびる：青白い・紫っぽい は危険サイン
• 呼吸：ハァハァ荒い／ゼーゼー・ヒューヒューする／肩で息をする
• 水分摂取：おしっこが半日以上出ていない／飲めない
• 意識：声をかけても反応が薄い／うとうとして起きない

これらのうち1つでも気になるサインがあれば受診を急ぎます。「熱は高いけど元気で遊んでいる」なら、慌てず家庭で経過観察でOKです。

3. すぐ救急車を呼ぶサイン

• けいれんが5分以上続く／治った後に意識が戻らない
• 顔色が真っ青／くちびるが紫
• 呼吸が苦しそう／喘鳴・呼吸停止
• 反応がない／意識がぼーっとして呼びかけても返事がない
• 大泉門（頭のやわらかいところ）が異常にへこんでいる／盛り上がっている
• 嘔吐を繰り返し、水分が全く取れない
• 頭を強く打った後の発熱・嘔吐
• 手足が冷たく、皮膚に紫色のまだら模様（網状チアノーゼ）

これらは119番。救急車を呼ぶか迷う時は、♯7119（救急安心センター事業）でも判断を仰げます（地域による）。

4. 夜間・休日でも受診すべきサイン

月齢別の基準

• 生後3ヶ月未満で38℃以上：迷わず受診。重い感染症のサインのことがある
• 生後3〜6ヶ月で39℃以上：夜間でも電話相談（♯8000）→指示に従う
• 生後6ヶ月以降：体温より全身状態。ぐったりしていれば夜間受診

夜間受診を検討する症状

• 水分が半日以上摂れない／おしっこが少ない（脱水）
• 嘔吐が続く（5回以上／半日）
• 顔色が悪く元気がない
• 呼吸が荒い・苦しそう
• 耳を痛がる・激しい頭痛・腹痛で泣き止まない
• 初めてのけいれん（5分以内に治まったが念のため）

5. 翌日のかかりつけ受診で十分なケース

• 高熱（39℃台）でも本人は遊んでいて水分摂れる
• 鼻水・咳など風邪症状中心
• 下痢が1日2〜3回程度（水様便ではない）
• 発疹が出始めたが本人は元気

このような場合は、翌日のかかりつけ小児科の通常診療時間で十分。深夜の救急受診はかえって待ち時間が長く、他の感染症をもらうリスクもあるので、状況によって使い分けましょう。

6. 迷ったらここ｜窓口一覧

♯8000は厚生労働省の事業で、地域により対応時間や運営主体が異なります。スマートフォンに連絡先を登録しておくと、いざという時に慌てません。

7. 熱性けいれん｜起きた時の対応

生後6ヶ月〜5歳に多い、発熱に伴うけいれん。多くは数分以内で自然に治まり、後遺症もありません。とはいえ目の前で起きると本当に怖いので、対応を覚えておきましょう。

けいれん中にやること

• 平らで安全な場所に寝かせる（ベッド・床）
• 顔を横向きにする（吐物の誤嚥防止）
• 衣服の襟元・ボタンをゆるめる
• 時計を見てけいれんの長さを測る
• けいれんの様子を観察（左右対称か、目はどちらに寄っているか）

けいれん中にやってはいけないこと

• 口に物を入れない（タオル・指など。窒息のリスク）
• 体を強く押さえつけない
• 大声で名前を呼んで起こそうとしない
• 水を飲ませようとしない

救急車を呼ぶ目安

• けいれんが5分以上続く
• けいれん後に意識が戻らない
• けいれんが左右対称でない／一部分だけ
• 初めてのけいれん（5分以内に止まっても、念のため受診）
• 1日に2回以上のけいれん

8. 解熱剤・薬の使い方

解熱剤は「楽にするため」のもの

解熱剤は病気を治す薬ではなく、辛さを一時的に軽くする薬です。熱が下がっても病気は治っていないので、油断せず経過観察を。

使うタイミング

• 38.5℃以上で、ぐったりしている／眠れない／水分が摂れない時
• 必ず医師の処方薬または小児科で確認した市販薬を使用
• 「アスピリン」は子どもに禁忌。必ずアセトアミノフェンを
• 1回使ったら6時間以上空ける

坐薬・飲み薬の使い分け

坐薬は飲めない時・嘔吐している時に有効。飲み薬は飲めれば確実。同じ成分（アセトアミノフェン）でも体重あたりの量は違うので、医師の指示通りに使用しましょう。

9. 家庭での看病ポイント

• 水分補給：母乳・ミルク・経口補水液・薄めた麦茶。少量を頻回に
• 室温：暑すぎず寒すぎず（20〜22℃）。汗をかいたら着替え
• 食事：無理に食べさせない。食欲が戻るまでお粥・うどん・ゼリーなど
• 解熱の方法：脇の下・首・足の付け根を冷やす（保冷剤をタオルで包んで）。本人が嫌がるなら無理しない
• 入浴：高熱・ぐったり時はNG。元気で熱が落ち着いていれば短時間OK
• 記録：いつ・体温・症状・水分量・尿の有無をメモ。受診時に役立つ

10. 受診時に伝えるべきこと

• 発熱の経過（いつから／最高で何度／変動）
• 機嫌・水分摂取・尿の回数
• その他の症状（咳・鼻水・下痢・発疹）
• 家族・園で同じ症状の子がいるか
• 直近の予防接種（1週間以内など）
• 使用した薬・量・時刻
• 持病・アレルギー

母子手帳・保険証・乳幼児医療証を必ず持参。乳幼児医療費助成・医療費控除完全ガイドもあわせてどうぞ。予防接種スケジュールの記録も持っていくと診断の助けになります。

11. よくある質問（FAQ）

Q. 熱が下がっては上がる、を繰り返している

解熱剤を使った直後は下がり、薬が切れると上がる、というのは普通の経過。熱型より「全身状態が改善傾向か」を見てください。3日以上続く高熱は受診を。

Q. 高熱で頭がおかしくなることはある？

40℃台でも、体温そのもので脳に障害が起きることは通常ありません。注意すべきは「熱の原因の病気」（髄膜炎・脳症など）です。意識・けいれん・呼びかけへの反応を見てください。

Q. 熱性けいれんがあった子は予防接種を受けられる？

多くの場合、接種可能です。ただし発熱を伴うワクチン（MR・水痘・おたふくかぜ）は念のためかかりつけ医に相談してから。

Q. 保育園に登園できるのはいつ？

一般的には解熱後24時間経過＋食欲・機嫌が戻るが目安。インフルエンザ・溶連菌・水痘などは登園基準が別途あるので、診断書または医師の指示に従ってください。保育園入園準備チェックリストもあわせてどうぞ。

Q. 熱がないのにぐったりしている時は？

発熱なしでも、反応が乏しい・水分摂れない・呼吸が変といった状態があれば受診。低体温（35℃台）は重症感染症のサインのこともあります。

12. まとめ｜「数字」より「全身状態」、迷ったら♯8000

• 体温の数字より全身状態（機嫌・顔色・呼吸・水分・意識）が判断の本丸
• 3ヶ月未満の38℃以上は迷わず受診
• けいれん5分以上・意識障害・呼吸困難は119番
• 夜間休日に迷ったら♯8000（こども医療でんわ相談）
• 解熱剤は楽にするための薬。アセトアミノフェンが基本
• 受診時は経過と症状を整理して伝える

子どもの発熱は、保護者にとって心配で当然のもの。「迷ったら相談していい」という気持ちで、早めに♯8000やかかりつけに連絡してください。「念のため」が一番安心への近道です。

最終更新日：2026年5月3日